治疗方法:
在治疗糖尿病基础上加用消风散。药物组成:生地黄15 g,当归12 g,川芎12 g,防风10 g,荆芥10 g,蝉蜕9 g,白僵蚕9 g,牛蒡子10 g。血瘀加桃仁、红花;风热加金银花、连翘;湿盛加车前子、地肤子;血热加赤芍药、紫草。
用法:每日1剂,水煎分早晚2次服。
引起糖尿病瘙痒症的因素很多,可因患者自主神经功能紊乱、代谢功能减低伴随出汗减少,造成皮肤瘙痒,亦可因神经性反射或反应性引起。糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高,刺激皮肤瘙痒,或皮肤含糖量增高,乳酸增加,致使皮肤处于脱水状态,皮肤过度干燥而瘙痒。
不少糖尿病患者伴有顽固的皮肤瘙痒。单纯使用降糖药不能使瘙痒减轻,而抗组胺药、钙剂、维生素C等对病情亦多无效。这是由于糖尿病性皮肤瘙痒由于其代谢功能紊乱,即患者血浆内葡萄糖不能被机体利用,血浆中积留了过多的葡萄糖,使微小动脉和微小静脉发生循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚所致。
中医学认为,皮肤瘙痒症系风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表,引起皮肉间气血不和而成,或由于血虚风燥阻于皮肤间,脉失濡养而成。糖尿病属中医学消渴范畴。其病机以阴虚燥热为特点,阴血虚不能营养肌肤且生风生燥,肤失濡养且风燥逗留肌肤皮肉间,气血失和而痒。痒自风来,止痒必先疏风。
消风散出自明·陈实功《外科正宗》,有疏风养血、清热除湿的作用,主治因风湿或风热之邪侵袭人体,侵淫血脉,郁于肌肤腠理之间而发之风疹、湿疹。消风散方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风透表以祛除在表之风邪;当归、生地黄养血活血,滋阴润燥;蝉蜕、白僵蚕祛风止痒。诸药合用,共奏养阴润燥、祛风止痒之功,临床应用疗效显著。