治疗方法:
配方:0.5%利多卡因5ml,0.5%布比卡因5ml,0.2%的亚甲蓝,地塞米松5mg加注射用水5ml,作为局部封闭的长效麻醉复合方剂,现配现用。
方法:患者取右侧卧位,用碘伏消毒肛门皮肤及术区,铺洞巾,由离肛门缘2cm外病灶区边缘进针,行皮下均匀注射,采用边推药边进针,以减轻疼痛,注完后针眼处用消毒棉球压迫片刻,防止出血或药液外渗。再盖无菌纱布,用胶布固定1天。每次治疗间隔10~15天。
积极治疗引起肛门瘙痒症的原发疾病:肛门瘙痒症的治疗原则是针对病因,根据原发病变和全身性疾病,并对肛门局部作积极治疗处理。重点要积极治疗引起肛门瘙痒症的全身性疾病。如糖尿病、变态反应性疾病、神经衰弱等。认真处理好局部性因素引发的痔、肛瘘、肛裂、直肠癌、前列腺炎等。
了解掌握局部封闭治疗的作用机理:将利多卡因、布比卡因、亚甲蓝等药物直接注射到瘙痒部位的皮下,起到破坏皮肤感觉神经末梢传导,暂时阻断病灶区对末梢神经的恶性刺激。使局部失去知觉而止痒。药液中加入地塞米松起到促进局部组织的尽快修复的功效。故治疗后有复发的可能。
掌握注射技巧,防止并发症出现:局部注射不可过浅过深,过浅易引起皮肤坏死,过深容易引起局部感染而影响疗效。更不可穿破肛缘皮肤防止排便引起局部发炎。注射后可给予头孢氨苄、芬必得等预防感染和防止术后疼痛。术后还可用45℃左右的1:5000的高锰酸钾液坐浴,在注射部位表面涂少许复方康纳乐霜,每日2次,坚持1~2周,可增加疗效。